全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁：建议完善政策支持 提升乳腺癌患者术后生命质量

　　中国网财经3月4日讯(记者 郭伟莹) 今日起，2024年全国两会将正式拉开帷幕。中国网财经记者获悉，全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁带来多份提案。其中，一份聚焦完善政策支持，提升乳腺癌患者术后生命质量。　　

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　　针对我国目前女性乳腺癌发病率较高，发病年龄日益年轻化的实际情况，建议应从政策层面加强对乳房重建手术的支持和引导，加快推进这类手术在临床中的普及应用，从而全面提升患者的术后生命质量，更好地促进患者在术后回归家庭，融入社会。

　　(一)通过政策引导加强普及乳房重建手术的临床应用

　　针对乳腺癌外科手术未来以全面提升患者生命质量为核心的重要方向，应从政策层面加强引导和支持，从而提升医疗机构对乳房重建手术的重视程度。具体而言目前从手术编码的制定上，应根据目前临床治疗的实际需要，对腔镜下乳房重建手术的编码进行重新梳理，制定并新增符合临床需求的手术操作编码，同时应通过将包括切除伴重建在内的乳房重建手术纳入三级医院四级手术目录，以及将重建率纳入公立医院乳腺癌相关手术绩效考核、鼓励建立重建规范化培训体系等措施，加强公立医院在乳腺癌外科手术治疗中对重建手术的重视和应用。

　　(二)完善乳房重建手术的保障支付政策

　　针对目前大多数地区乳腺癌切除伴重建手术由于病种支付限额等原因，限制了这类技术在临床应用的实际情况；建议各地区医保支付方式改革(DRG/DIP)在费率制定过程中考虑到这类手术实际的成本(包括乳房假体和补片)，包括临床开展的延期-即刻(两步法)乳房重建中所需要的扩张器的实际成本；一方面对伴重建的乳腺癌外科手术进行合理的病种细分并对这类细分病组赋予合理的权重/费用点数，以确保医疗机构在收付费一体的管理制度下可实现重建手术的开展；同时也应考虑到女性患者对于术后生活质量的实际需求，提升对乳房重建手术的保障支持力度，使更多乳腺癌患者在术后能更加有尊严和“完整”地生活，从而保障并促进家庭和睦与社会和谐。

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